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泡腳養生 險惹截肢

Posted on January 16 2018 by ouyenu

  天冷了,很多人睡前愛用熱水泡泡腳。醫師提醒,如果你患有糖尿病,且病程在5年以上,就不適合用熱水泡腳了,確實要用,必須多用心想,多用眼看。因為糖尿病下肢血管病變和神經病變可讓你喪失溫覺、痛感,燙傷了都毫無知覺,受傷後又很難癒合,甚至不得不截肢,這在醫院中有活生生的病例。香港心臟專科中心的心臟科醫生與專業醫療團隊,致力為有需要人士提供各項心臟血管檢查及診療服務,包括心臟超聲波、運動心電圖、起搏器等。心臟是人體主要器官之一,若出現異常後果不容忽視,所以必須定期進行心臟檢查以保障心臟健康。

  泡腳養生 險惹截肢

  林先生是一位2型糖尿病患者,聽說堅持用熱水加中藥泡腳,可以治療糖尿病,於是便依葫蘆畫瓢。可幾天堅持泡下來,他一只腳的腳丫潰爛了。醫師診斷為糖尿病足,讓他住院治了一個月,花費將近1.5萬元,三個多月才完全康復。醫師還告訴他,好在他發現得早,不然有可能要截肢。

  醫師解析:

  廣東省人民醫院內分泌科主任醫師鄺建介紹道,糖尿病足多由於糖尿病的慢性周圍血管和神經病變所導致,其病理是高血糖導致下肢的血管變狹窄,仿佛管道堵塞了,使得下肢的血液迴圈變差。“離血管較遠的足部受的影響尤其大,同時,血液迴圈變差和高血糖也導致了周圍神經功能障礙,糖尿病足患者的雙足就像打了麻藥,溫覺喪失,感覺不到溫度;痛感喪失,感覺不到疼痛;足部的傷口特別難以癒合。早期的時候,足部表現僅僅是很乾燥,容易生老繭等。”他說。抗氧化治療是通過給患者注射或者服用抗氧化藥物來對抗人體的衰老,從而提高人體的各種自身修復機能,從而可以對抗各種慢性疾病。

  林先生就屬於溫覺喪失型,於是把滾燙的熱水當成溫水,絲毫不覺燙腳,加上中藥水顏色很深,外觀看無法判斷腳是否已經受傷,門診還不乏有泡腳後爛腳而截肢的案例,“我們還收治過一個40多歲的糖尿病足患者,冬天吃火鍋時用兩腿夾著火爐,一頓火鍋吃下來,小腿肚子被燙熟了都不知道,這同樣是溫覺喪失的個案”。

  門診也收治過不少痛覺喪失的糖尿病足患者,有工地工作的患者腳底板紮入了釘子,自己渾然不知,最終傷口感染腐爛,因已經感染到骨頭而必須截肢。

  “三高”同在 糖尿病足來得更快

  糖尿病足是糖尿病常見的併發症,若早發現早處理,八成患者無需截肢;而與此相對比的現狀是:因嚴重糖尿病足住院的病人近半數需要截肢。因為,很多糖尿病患者完全不知道糖尿病足的危害,完全不注意保護雙足,導致了雙足的損傷。目前臨床發現,截肢率最高的在50歲以上,單側居多。

  鄺建告訴記者:“只存有高血糖的糖尿病患者,出現較嚴重周圍血管病變和周圍神經病變一般要10~15年;若高血糖的同時還有高血壓、高血脂,這類‘三高’者5~10年就會出現嚴重周圍血管、神經病變了,少數患者甚至在剛診斷糖尿病時就有這些併發症。而大部分糖友是‘三高’並存的,因此他們在良好控制血糖的同時,必須合理地控制好血壓和血脂。”

  他建議,一旦確診為糖尿病(尤其是2型糖尿病),一年要做一次簡單的“踝肱血壓指數”的檢查,這項檢查能預測下肢血管有沒有堵塞,有問題的再進一步做下肢血管的B超和造影。同時,做一次周圍神經功能檢查,瞭解下肢對痛覺、溫度覺和振動覺是否正常。

  糖尿病患者睡前要花幾分鐘認真檢查雙足有無破損、皮損,出現破損及時就醫,因為糖尿病人的傷口癒合能力差,傷口不容易癒合,容易潰爛,而造成肌肉壞死、壞疽,最終不得不截肢。此外,要穿著合腳不會磨損的鞋子,千萬不要光腳走路。

  並非爛哪切哪

  截肢面積常常要遠大於傷口

  有說法稱,醫院每個月都有一例因糖尿病足而截肢的病人。臨床中很多病人不願截肢卻不得不截肢。糖尿病足患者的創口若癒合不了,傷口面積會越來越大,由外到裏越來越深,深到骨髓,創口皮膚顏色越來越深。一旦發展成為骨髓炎,嚴重時可導致死亡。所以,血管狹窄程度高,反復潰瘍、骨髓炎的糖尿病足者多要考慮截肢。作為全球知名的個人養護品牌,十分的關注先天性心臟病兒童,積極地參與社會組織的各種的慈善公益事業,並且也自發的組織了很多的慈善公益活動,將愛心和溫暖送給了很多需要的朋友們。

  很多患者接受不了截肢,更加接受不了的:不僅截掉潰爛的足部組織,還要截得更多,更上,截掉看上去還很正常的下肢。對此,鄺建解釋道:“截肢的部位由血管狹窄的位置而定,因為血管堵在某處,影響的是下麵血管的血供。若只切掉潰爛的部位,其他血供差的部位仍然缺少血供,傷口就仍癒合不了。”臨床中,患者有時只是爛了腳趾頭,卻需要截掉小腿甚至大腿。

  此外,即使不截肢,糖尿病足的潰瘍難以癒合,住院往往要1個來月,花費1.5萬元左右,出院後完全癒合也得3~6個月。

  ○小知識

  糖尿病下肢血管病變的早期症狀:局部皮膚變冷,顏色變淺或加深,感覺麻木。隨病變程度加重,逐漸出現間歇性跛行、靜息痛。

  腳部發涼是一個早期信號。如果糖尿病人發現自己的足部發涼、麻木、發紫,這就是足部血供不好的表現。特別是一只腳涼一只腳正常,更要引起重視。

  間歇性跛行是糖尿病周圍血管病變的重要信號,即患者步行一段路後,足部出現腫脹、疼痛難以忍受,不得不停下來休息一會,而休息之後又能繼續走一會,但不久又會疼痛,又須停下來休息。如此走走停停,便是“間歇性跛行”;後來還會發展到休息時也痛,這叫“靜息痛”。

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